透析记录单2026 - 血液透析信息系统

透析记录单

【透前情况】

姓名*

性别

年龄

透析次数

次

治疗日期*

床位

干体重

Kg

透前体重

Kg

前一次透后体重

Kg

透前血压（收缩压）

mmHg

透前血压（舒张压）

mmHg

透前心律

次/分

透前体温

℃

血管通路

治疗模式

体侧

通路评估

皮肤情况

患者评估

【透析处方】

治疗模式

透析器/灌流器

透析器批号

灌流器批号

透析机型号

预设超滤量

ml

预设超滤时间

小时分钟

血流量

ml/min

透析液流量

ml/min

温度

℃

透析液浓度（mmol/L）

Ca

Na

K

Cl

Mg

碳酸氢盐

葡萄糖

抗凝剂

抗凝首剂

抗凝维持

处方医师

【透析记录】生命体征及机器数据监测

时间	体温 ℃	血压 mmHg	心率次/分	血流量 ml/min	静脉压 mmHg	动脉压 mmHg	跨膜压 mmHg	超滤率 ml/h	钠浓度 mmol/L	透析液温度 ℃	置换液量 L/h	定容 mL	症状与处理	操作

【透析机回水与注意事项】

透析机回水量

mL

上一次治疗要求的注意事项

本次是否完成上次注意事项处理

本次下机前或下机后不良反应

下一次方案或调整、注意事项

【临时医嘱】

医嘱类型	内容	医师签名	执行时间	执行人	操作

【透后情况】

透后体重

Kg

实际超滤量

ml

置换液总量

L

实际透析时间

小时分钟

透后血压（收缩压）

mmHg

透后血压（舒张压）

mmHg

通路评估

【透析小结】

透析小结

医师签名：

穿刺护士：

责任护士：

核对护士：

【患者档案与历史信息】

治疗方案概要

（待从治疗方案页加载）

本年度历史超滤量

最大超滤量：0ml，最小超滤量：0ml